ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
13 июля 2012 г. N 801

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО (ДИЕТИЧЕСКОГО) ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ

В соответствии с Планом мероприятий по комплексному улучшению условий жизнедеятельности пациентов с целиакией, утвержденным 15 марта 2012 г. заместителем Премьер-министра Республики Беларусь, и на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Методические рекомендации по питанию детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков (далее - Методические рекомендации) согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций республиканского подчинения организовать:
лечебное (диетическое) питание детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков в соответствии Методическими рекомендациями;
организационно-методическое руководство по организации лечебного (диетического) питания детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков в организованных детских коллективах.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя Министра Пиневича Д.Л.

Министр	В.И.Жарко	

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
от 13.07.2012 N 801

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ И ДРУГИМИ ФОРМАМИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГЛЮТЕНСОДЕРЖАЩИХ ЗЛАКОВ

1. Методические рекомендации по питанию детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков (далее - Методические рекомендации) разработаны в соответствии с Планом мероприятий по комплексному улучшению условий жизнедеятельности пациентов с целиакией, утвержденным 15 марта 2012 г. заместителем Премьер-министра Республики Беларусь, и предназначены для индивидуального использования пациентами и использования в организованных коллективах для обеспечения лечебным (диетическим) питанием детей с целиакией и другими клиническими формами пищевой непереносимости глютенсодержащих злаков (пищевая аллергия, обусловленная сенсибилизацией к глютену, герпетиформный дерматит и др.).
2. Целиакия (глютеновая болезнь) у детей и подростков требует создания условий для пожизненного соблюдения безглютеновой (аглиадиновой) диеты, при соблюдении которой возможно восстановление структуры кишечника и регресс клинических проявлений. Категорически запрещен для пациентов с целиакией прием даже малых доз (100 мг) глютена.
3. Целью подготовки Методических рекомендаций является определение принципов безглютеновой диеты, направленной на восстановление морфологической структуры и функции тонкого кишечника, обеспечение пациента полноценным питанием, восстановление его нутритивного статуса, исключение возможного токсичного и антигенного воздействия глютена на организм, предупреждение развития иммунопатологических кишечных и внекишечных проявлений заболевания.
4. Основным принципом безглютеновой диеты является исключение из рациона питания всех злаков, содержащих глютен, а также продукты, которые могут их содержать.
В соответствии с международным стандартом CODEX STAN 118-1979 Объединенного комитета экспертов ФАО/ВОЗ комиссии Кодекс Алиментариус в отношении специальных диетических пищевых продуктов, предназначенных для людей, страдающих непереносимостью глютена (в редакции 2008 г.), а также в соответствии с Директивой ЕС от 20 января 2009 г. N 41/2009 , относительно состава и маркировки пищевых продуктов, предназначенных для людей, страдающих непереносимостью глютена, - продукты с пониженным содержанием глютена могут содержать 20 - 100 мг/кг глютена, а продукты питания, полученные только из безглютенового сырья, не должны содержать более чем 20 мг/кг глютена.
5. Отсутствие глютена на безглютеновых изделиях обозначается международным логотипом - перечеркнутым колосом. Как безглютеновые ("gluten-free") могут маркироваться продукты, в которых содержание глютена составляет не более 20 мг/кг.
6. К запрещенным зерновым продуктам относятся пшеница, рожь, ячмень и овес, в том числе сорта пшеницы - дурум (твердая пшеница), полба, спельта, айнкорн (в английской транскипции - spelta, Polish wheat, einkorn, small spelt),: тритикале; крупы, произведенные из пшеницы (манная крупа - semolina, булгур, кус-кус), из ячменя (ячневая или перловая), из овса (овсяная, "Геркулес", толокно).
Ограничиваются или исключаются сильные стимуляторы пищеварительной секреции, желчеотделения, моторной активности кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике.
В качестве полноценной замены глютенсодержащих продуктов используются нетоксичные при целиакии злаковые: рис, гречиха, кукуруза, пшено. Безопасными являются также мука и крахмалы, приготовленные из картофеля, тапиоки, маниоки, батата, бобов, гороха, сои, различных орехов.
При составлении безглютеновой диеты необходимо учитывать присутствие "скрытого" глютена, в том числе в мясных, колбасных, кисломолочных, кондитерских изделиях, овощных, рыбных, фруктовых консервах, приправах, лекарствах, косметических изделиях и т.д.
7. Режим питания - прием пищи 5 - 6 раз в сутки.
8. Рацион пациента зависит от возраста, тяжести состояния и периода заболевания и формируется на основе физиологических норм основных пищевых веществ и энергии:
углеводный компонент составляется за счет переносимых круп, картофеля, бобовых, овощей, фруктов, ягод;
белковый и жировой - за счет мяса, яиц, рыбы, молочных продуктов, растительного и сливочного масла.
При сопутствующей пищевой интолерантности, в том числе пищевой аллергии, ассортимент продуктов и блюд может меняться в зависимости от индивидуальной переносимости ребенка.
Сроки назначения безглютеновой диеты с пищевой аллергией к глютену индивидуальны.
9. При организации питания детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков все блюда готовятся на пару или отвариваются, запекаются, в зависимости от возраста ребенка - пюрируются или измельчаются. В качестве загустителей используются мука (рисовая, кукурузная или гречневая) и крахмалы (картофельный, рисовый, кукурузный). Температура блюд может колебаться в пределах 20 - 60 °C.
10. Рекомендуемые продукты и блюда:
- супы вегетарианские или на слабом бульоне (мясном, курином, рыбном) из различных овощей и безглютеновых круп;
- каши (рисовая, кукурузная, гречневая, пшенная);
- безглютеновые макаронные изделия;
- молочные и кисломолочные продукты: кефир, биокефир, творог, сыр, сметана (в блюдах), цельное молоко (в блюдах), по показаниям в активную стадию заболевания исключаются молочные продукты и блюда с высоким содержанием лактозы;
- яйца, сваренные "вкрутую", и в виде парового омлета;
- мясо, птица и рыба в отварном, тушеном и запеченном виде;
- овощи отварные, запеченные, тушеные и в сыром виде, фрукты и ягоды спелые, сладких сортов, сырые или после тепловой обработки, сухофрукты;
- плодоовощные соки, фруктовые кисели, некрепкий чай, какао с молоком;
- безглютеновые заменители хлеба;
- масло сливочное и растительное (в составе блюд);
- безглютеновые кондитерские изделия.
11. Исключаются:
глютенсодержащие продукты: пшеница, рожь, ячмень, овес и их производные (крупа, мука, крахмалы, хлеб, выпечка, макаронные и кондитерские изделия);
продукты промышленного производства, содержащие "скрытый глютен" (крепкие бульоны, жареные, жирные и острые блюда, грибы, орехи, жилистое мясо, кожа птицы, тугоплавкие животные жиры, маргарины, соусы, копчености, пряности, соленья, маринады, кофе, шоколад, мороженое).
12. Для организации строгой безглютеновой диеты также важным является исключение перекрестной контаминации продуктов, для предупреждения которой рекомендуется соблюдать следующие правила:
для приготовления блюд безглютеновой диеты на пищеблоке должны быть отдельно промаркированные и используемые только для данной цели кухонная посуда и инвентарь;
перед приготовлением блюд базовой безглютеновой диеты необходимо тщательно вымыть руки, если до этого использовались глютенсодержащие продукты;
непосредственно перед приготовлением блюд базовой безглютеновой диеты необходимо тщательно протереть стол, чтобы на нем не осталось крошек, муки и других продуктов, содержащих глютен;
приготовленные блюда безглютеновой диеты должны быть тщательно упакованы (накрыты, завернуты и др.), чтобы предотвратить оседание на них обычной муки и других глютенсодержащих компонентов в процессе последующего приготовления обычных блюд;
отпуск готового питания для указанного контингента пациентов производится в специально выделенные и промаркированные емкости;
пациенты с целиакией или другими формами пищевой непереносимости глютенсодержащих злаков должны иметь отдельные столовые приборы с соответствующей маркировкой, мытье которых осуществляется отдельно от другой столовой посуды.
13. Утвержденные Методическими рекомендациями нормы среднесуточного набора продуктов питания для одного ребенка с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков согласно приложению 1 и примерное 7-дневное меню базовой безглютеновой диеты согласно приложению 2 рекомендованы для использования в организованных детских коллективах различных типов - учреждения дошкольного и школьного образования, интернатные учреждения, санаторно-курортные и оздоровительные учреждения, другие учреждения, в которых находятся дети с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков.

Приложение 1
к Методическим рекомендациям
по питанию детей с целиакией и
другими формами непереносимости
глютенсодержащих злаков

НОРМЫ
СРЕДНЕСУТОЧНОГО НАБОРА ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ОДНОГО РЕБЕНКА С ЦЕЛИАКИЕЙ И ДРУГИМИ ФОРМАМИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГЛЮТЕНСОДЕРЖАЩИХ ЗЛАКОВ <1> (БРУТТО, ГРАММЫ)

 N 
п/п	
 Наименование продуктов питания 	Дети от 
 14 до  
 18 лет 	Дети от 
7 до 14 
  лет   	 Дети от 
 4 до 7  
   лет   	Дети от 
 1 года 
до 4 лет	
 1 	Хлеб безглютеновый              	250     	200     	150      	100     	
 2 	Мука (картофельная, рисовая,    
гречневая, кукурузная) <2>,     
макаронные изделия              
безглютеновые, крупы (рис,      
гречка, кукуруза, пшено),       
бобовые (горох, фасоль)         	105     	90      	70       	50      	
 3 	Картофель                       	350     	350     	300      	200     	
 4 	Овощи, зелень                   	400     	350     	300      	250     	
 5 	Фрукты свежие                   	250     	200     	200      	200     	
 6 	Сухофрукты                      	20      	20      	15       	10      	
 7 	Соки фруктовые, овощные <3>	250     	200     	200      	200     	
 8 	Мясо (говядина 1-й категории,   
свинина мясная, баранина,       
птица)                          	200     	180     	150      	120     	
 9 	Колбасные изделия безглютеновые 
<4>	10      	10      	10       	10      	
10 	Рыба полуфабрикат               	60      	50      	50       	40      	
11 	Яйцо (штук)                     	1       	1       	1        	0,5     	
12 	Сыр                             	10      	10      	5        	5       	
13 	Творог                          	50      	50      	50       	30      	
14 	Молоко, кефир, йогурт           	500     	500     	500      	500     	
15 	Сметана                         	20      	20      	20       	15      	
16 	Масло сливочное                 	45      	45      	40       	30      	
17 	Масло растительное              	20      	20      	10       	5       	
18 	Сахар, варенье                  	55      	55      	55       	45      	
19 	Чай                             	2       	1       	1        	0,5     	
20 	Кофе, какао                     	2       	2       	2        	2       	
21 	Соль                            	8       	6       	5        	5       	
22 	Специи <5>	0,04    	0,03    	0,02     	0,01    	
23 	Дрожжи                          	1       	1       	1        	1       	
24 	Кондитерские изделия            
промышленного производства      
безглютеновые                   	50      	50      	40       	30      	
25 	Аскорбиновая кислота            	0,070   	0,060   	0,050    	0,045   	
Химический состав (без учета тепловой обработки) <6>	
	Белок, г                        	105,7   	95,2    	80,4     	62,1    	
	Жир, г                          	107,8   	96,2    	85,1     	65,7    	
	Углеводы, г                     	390,1   	337,9   	280,2    	197,8   	
	Энергетическая ценность(ккал)   	3140,5  	2405,4  	2195,6   	1630,1  	

Примечание:
<1> При пищевой непереносимости продукты набора используются индивидуально.
<2> Мука (рисовая, гречневая, кукурузная, картофельная или готовые смеси на их основе) используется при приготовлении блюд вместо муки пшеничной и при выпечке.
<3> Допускается при фасовке сока в пакетах "тетрапак" от 0,2 до 0,25 л выдавать поштучно - 1 пакет на ребенка.
<4> Колбасные изделия безглютеновые могут включаться в меню при наличии их у производителей или поставщиков.
<5> Сушеные петрушка, укроп, сухой лавровый лист (исключаются приправы промышленного производства).
<6> Химический состав набора может изменяться в зависимости от сортности и вида используемых продуктов.

Приложение 2
к Методическим рекомендациям
по питанию детей с целиакией и
другими формами
непереносимости
глютенсодержащих злаков

ПРИМЕРНОЕ 7-ДНЕВНОЕ МЕНЮ
БАЗОВОЙ БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ

1-й день

    Наименование блюд    	              Объем порций (г, мл)             	
	14 - 18 лет 	 7 - 14 лет  	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша рисовая молочная    	    200     	     200     	   150   	    150   	
Сыр                      	     20     	     20      	   10    	     10   	
Какао с молоком          	    150     	     150     	   150   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	     20      	   10    	     10   	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      	    100     	     100     	   50    	     50   	
Щи из свежей капусты     	    400     	     300     	   200   	    200   	
Каша гречневая           	    200     	     200     	   150   	    150   	
Мясо отварное            	    100     	     100     	   75    	     50   	
					
Компот из сухофруктов    	    200     	     200     	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Йогурт натуральный       	    150     	     150     	   150   	    150   	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	
     50     	
     50      	
   40    	
     30   	
Ужин                                                                     	
Овощи порционные         	    150     	     150     	   100   	     50   	
Рыба (филе) припущенная  	    100     	     100     	   75    	     50   	
Картофельное пюре        	    200     	     200     	   150   	    150   	
Чай с сахаром            	    200     	     200     	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	    200     	     200     	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	    250     	     200     	   150   	    100   	

2-й день

    Наименование блюд    	            Объемы порций (г, мл)              	
	14 - 18 лет 	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша кукурузная молочная 	    200     	     200     	   150   	    150   	
Омлет натуральный        	    105     	     105     	   105   	    53    	
Чай с сахаром            	    200     	     200     	   200   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	      20     	    10   	    10    	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      
("Розовый")              	    100     	     100     	    50   	    50    	
Рассольник               
"Ленинградский" с рисом  	   400/10   	    300/10   	  200/5  	   200/5  	
Каша гречневая           	    200     	     200     	   150   	    150   	
Гуляш из отварного мяса  
(без муки, томата)       	   75/75    	    75/75    	  50/50  	     -    	
Мясо отварное (протертое)	     -      	      -      	    -    	    50    	
Напиток из сухофруктов   	    200     	     200     	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Йогурт натуральный       	    150     	     150     	   150   	    150   	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	     50     	      50     	    40   	    30    	
Ужин                                                                     	
					
Тефтели мясные с рисом   	    100     	     100     	    75   	    50    	
Рагу из овощей           	    250     	     250     	   250   	    125   	
Чай с сахаром            	    200     	     200     	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	    200     	     200     	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	    250     	     200     	   150   	    100   	

3-й день

    Наименование блюд    	              Объемы порций (г, мл)            	
	14 - 18 лет 	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Запеканка рисовая с      
творогом и сметаной      	   200/20   	    200/20   	 200/20  	   200/10 	
Какао с молоком          	    150     	     150     	   150   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	      20     	   10    	    10    	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      	    100     	     100     	   100   	     50   	
Борщ из свежей капусты   
с картофелем             	   400/10   	    300/10   	  200/5  	   200/5  	
Каша пшенная             	    200     	     200     	   150   	    150   	
Цыплята отварные         	    100     	     100     	   75    	     50   	
Компот из сухофруктов    	    200     	     200     	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	    250     	     200     	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Йогурт натуральный       	    150     	     150     	   150   	    150   	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	     50     	      50     	   40    	     30   	
Ужин                                                                     	
Овощи порционные         	    150     	     150     	   100   	     50   	
Рыба (филе) припущенная  	    100     	     100     	   75    	     50   	
Пюре картофельное        	    200     	     200     	   150   	    150   	
Чай с сахаром            	    200     	     200     	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	    200     	     200     	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	    250     	     200     	   150   	    100   	

4-й день

    Наименование блюд    	              Объемы порций (г, мл)            	
	 14 - 18 лет	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша гречневая молочная  	     200    	     200     	   150   	    150   	
Сыр                      	     20     	      20     	    10   	    10    	
Чай с сахаром            	     200    	     200     	   200   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	      20     	    10   	    10    	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	     250    	     200     	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      	     100    	     100     	    50   	    50    	
Суп из овощей            	   400/10   	    300/10   	  200/5  	   200/5  	
Картофельное пюре        	     200    	     200     	   150   	    150   	
Кнели из говядины с рисом	     100    	     100     	    75   	    50    	
Напиток из сухофруктов   	     200    	     200     	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	     250    	     200     	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Йогурт натуральный       	     150    	     150     	   150   	    150   	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	     50     	      50     	    40   	    30    	
Ужин                                                                     	
Овощи порционные         	     150    	     150     	   100   	    50    	
Мясо отварное            	     100    	     100     	    75   	    50    	
Каша рисовая             	     200    	     200     	   150   	    150   	
Чай с сахаром            	     200    	     200     	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	     200    	     200     	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	     250    	     200     	   150   	    100   	

5-й день

    Наименование блюд    	             Объемы порций (г, мл)             	
	 14 - 18 лет	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша кукурузная молочная 	     200    	      200    	   150   	    150   	
Омлет с сыром            	     110    	      110    	   110   	     55   	
Какао с молоком          	     150    	      150    	   150   	    150   	
Масло сливочное          	      20    	      20     	    10   	     10   	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	     250    	      200    	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      	     100    	      100    	    50   	     50   	
Суп картофельный с крупой
рисовой                  	     400    	      300    	   200   	    200   	
Каша гречневая           	     200    	      200    	   150   	    150   	
Цыплята отварные         	     100    	      100    	    75   	     50   	
Компот из сухофруктов    	     200    	      200    	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	     250    	      200    	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Творог со сметаной и     
сахаром                  	  150/20/10 	   150/20/10 	150/20/10	  75/10/5 	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	      50    	      50     	    40   	     30   	
Ужин                                                                     	
Овощи порционные         	     150    	      150    	   100   	     50   	
Рыба (филе) припущенная  	     100    	      100    	    75   	     50   	
Картофельное пюре        	     200    	      200    	   150   	    150   	
Чай с сахаром            	     200    	      200    	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	     200    	      200    	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	     250    	      200    	   150   	    100   	

6-й день

   Наименование блюд     	              Объемы порций (г, мл)            	
	 14 - 18 лет	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша рисовая             	     200    	      200    	   150   	    150   	
Сыр                      	     20     	      20     	    10   	     10   	
Чай с сахаром            	     200    	      200    	   200   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	      20     	    10   	     10   	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	     250    	      200    	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Овощи порционные         	     150    	      150    	   100   	     50   	
Суп крестьянский с       
пшеном                   	   400/10   	    300/10   	  200/5  	   200/5  	
Макаронные изделия       
безглютеновые отварные   	     200    	      200    	   100   	    100   	
Мясо отварное            	     100    	      100    	    75   	     50   	
Компот из сухофруктов    	     200    	      200    	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	     250    	      200    	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Йогурт натуральный       	     150    	      150    	   150   	    150   	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	     50     	      50     	    40   	     30   	
Ужин                                                                     	
Салат из овощей с        
маслом растительным      	     100    	      100    	   100   	     50   	
Цыплята отварные         	     100    	      100    	    75   	     75   	
Картофельное пюре        	     200    	      200    	   200   	    150   	
Чай с сахаром            	     200    	      200    	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	     200    	      200    	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	     250    	      200    	   150   	    100   	

7-й день

   Наименование блюд     	              Объемы порций (г, мл)            	
	 14 - 18 лет	  7 - 14 лет 	4 - 7 лет	1 - 4 года	
Завтрак                                                                  	
Каша пшенная молочная    	     200    	     200     	   150   	    150   	
Омлет натуральный        	     105    	     105     	   105   	     53   	
Какао с молоком          	     150    	     150     	   150   	    150   	
Масло сливочное          	     20     	      20     	   10    	     10   	
2-й завтрак                                                              	
Сок фруктовый            	     250    	     200     	   200   	    200   	
Обед                                                                     	
Салат из овощей с        
растительным маслом      	     100    	     100     	   50    	     50   	
Суп картофельный с       
фасолью                  	     400    	     300     	   200   	    200   	
Плов из отварной         
говядины                 	     250    	     250     	   250   	    125   	
Компот из сухофруктов    	     200    	     200     	   150   	    100   	
Фрукты свежие            	     250    	     200     	   200   	    200   	
Полдник                                                                  	
Творог со сметаной и     
сахаром                  	  150/20/10 	  150/20/10  	150/20/10	  75/10/5 	
Кондитерские изделия     
промышленного            
производства             
безглютеновые            	     50     	      50     	   40    	     30   	
Ужин                                                                     	
Голубцы с рисом и мясом  
со сметаной              	   216/50   	    216/50   	 216/50  	   108/25 	
Чай с сахаром            	     200    	     200     	   200   	    150   	
На ночь                                                                  	
Кефир                    	     200    	     200     	   200   	    150   	
Хлеб безглютеновый на    
весь день                	     250    	     200     	   150   	    100   	

ПРИМЕЧАНИЕ:
1. В предлагаемом меню возможен перенос блюд по приемам пищи и дням недели с учетом действующих примерных сезонных семидневных меню.
2. Замена блюд меню базовой безглютеновой диеты для детей с целиакией и другими формами непереносимости глютенсодержащих злаков при неисправности торгово-технологического оборудования или недопоставки пищевого продукта проводится по согласованию с медицинским работником.